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肩周炎的2种检查方式

文章来源:阜阳阳光医院 时间:2016-04-27 15:37 点击免费咨询专家

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  近年来医学研究发现,肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病,如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现,因此应引起警惕。那么得了肩周炎要做哪些检查呢?在辅助检查上,本病主要可以采用X线检查和肩关节造影:
 

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阜阳阳光医院一、X线检查
 

  诊断肩周炎时摄X线片的目的之一。是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。肩周炎的发病原因
 

  1、早期的特征性,主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
 

  2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
 

  3、晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
 

阜阳阳光医院二、肩关节造影
 

  肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取专业线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄专业线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:阜阳阳光医院在线咨询,快速预约阜阳阳光医院
 

  (1)关节囊缩小,表现如下:
 

  ①关节容量减少。
 

  ②腋隐窝缩小或闭塞。
 

  ③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。阜阳阳光医院在线咨询,快速预约阜阳阳光医院
 

  (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
 

  (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
 

  (4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
 

  专家警示:肩关节疾病发病率 高。可见在生活中较常见,但是在检查方面,有时即使是骨科医生,若没有经过肩关节疾病的培训,也可能存在和外行一样的认识误区。一旦患上肩周炎要及时去医院检查治疗,避免耽误 受肯定治疗时期。
 

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