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强直性脊柱炎确诊要检查哪些项目

文章来源:阜阳阳光医院 时间:2016-04-27 14:09 点击免费咨询专家

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  强直性脊柱炎病因复杂,症状表现多种。与很多疾病的症状还颇有几分相似。容易造成误诊误治。所以,确诊是有效治疗疾病的前提。那么,强直性脊柱炎确诊要检查哪些项目呢?
 

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阜阳阳光医院一、自测不可确诊。
 

  要对强直性脊柱炎进行确诊,仅仅根据其相应的症状采取自测的方法,几乎是不可取的。一方面区别不出已在强直早中晚的哪一期。另一方面,因其与其他病患有相似症状,很可能连是否是强直都判别不清。
 

阜阳阳光医院二、掌握专业诊断方法,直接有效确诊。
 

  (1)化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。
 

  (2)X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。强直性脊柱炎的症状有哪些
 

  (3)骶髂关节CT:对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查,这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙,可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
 

  (4)骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。 磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT),通过对患者的诊断病例发现,百分之六十左右的患者为炎性下悲痛,百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛,通过X线检查发现骶髂关节正常,用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。阜阳阳光医院在线咨询,快速预约阜阳阳光医院
 

  (5)SPECT检查:用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎,机械原因造成的下背痛患者没有此发现,MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎,此种方法有助于早期的诊断和治疗,比X线要优越很多,但是由于费用比较昂贵,所以不被提倡作为常规检查。
 

  (6)超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

 

  由于强直的早期症状不是十分明显,其误诊率较高。约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率。
 

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